AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA DE INFECÇÃO PELO HPV E DA EXPRESSÃO DE p16 E p53 EM PACIENTES COM CARCINOMA ESCAMOCELULAR DE CAVIDADE ORAL E OROFARINGE TRATADOS NO HOSPITAL DE CÂNCER DE PERNAMBUCO
Autores
Data
29/05/2026
Ano da publicação
2019
Categorias
Palavras-chave
Papiloma vírus humano
Neoplasias de cabeça e pescoço
Proteínas p16 e p53
Resumo
Introdução: O câncer de cabeça e pescoço representa o sexto tipo mais incidente e a oitava causa de morte por câncer no mundo, sendo o câncer de boca a neoplasia maligna mais frequente, com quase 95% dos casos representados por carcinoma escamocelular (CEC). Estudos mostraram o crescimento significativo da presença da infecção pelo papilomavírus humano (HPV) em pacientes com câncer de cabeça e pescoço que não eram fumantes e/ou consumiam bebidas alcóolicas. Desde então, houve um grande interesse no estudo da biologia molecular do câncer de cabeça e
pescoço associado ao HPV. Ao mesmo tempo, alguns estudos começaram a demonstrar que os pacientes com câncer de orofaringe HPV-positivos apresentavam uma melhor resposta ao tratamento associado a radioterapia e melhor controle locorregional, melhor sobrevida livre de doença e sobrevida global. Objetivo: avaliar a frequência de infecção pelo HPV e da expressão de p16 e p53 em pacientes com carcinoma escamocelular de cavidade oral e orofaringe tratados no Hospital de Câncer de Pernambuco. Casuística e Métodos: estudo de coorte prospectivo e exploratório
com 124 pacientes com carcinoma escamocelular de cavidade oral e orofaringe admitidos para tratamento no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP), entre 2015 e 2018. A presença do DNAHPV foi avaliada pela técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real, utilizando o método TaqMan. A análise da expressão de p16 e p53A foi realizada por imuno-histoquímica. A análise estatística foi realizada utilizando o Teste de Qui- Quadrado e o Teste Exato de Fisher. A estimativa de sobrevida global e livre de doença
foi calculada pelo método de Kaplan-Meier e teste Log-Rank. Resultados: Dos 124 pacientes, 80 (64,5%) apresentavam tumores na cavidade oral e 44 (35,4%) em orofaringe. O sexo masculino representou 86,2% dos casos. Tabagismo e etilismo apresentaram taxas 87,9% e 70.9% respectivamente. Pacientes com estádio clínico avançado III/IV corresponderam a 76,6% dos casos. O tratamento combinado com radioterapia e quimioterapia foi o mais frequente com 54% dos casos. O DNA-HPV foi detectado em 5 pacientes com tumores de orofaringe (11,4%). A expressão de p16 foi encontrada em 2,5% dos pacientes com tumores de cavidade oral e 16,7% com tumores de orofaringe. A expressão do p53 foi encontrada em 56,7% dos casos de tumores em cavidade oral e 52,5% dos tumores de orofaringe. A sobrevida livre de doença apresentou melhor resultado entre os pacientes com tumores de orofaringe p53 negativos, 52.3% versus 27.3% entre os casos p53 positivos, p=0.02. Não foi encontrada diferença na sobrevida global dos pacientes de acordo com a expressão do p16 e p53. Conclusão: Conclui-se que não existe associação de infecção pelo HPV e expressão de p16 com câncer de cavidade oral e orofaringe em pacientes tratados no HCP. Existe uma associação da expressão p53 com a sobrevida livre de doença no
câncer de orofaringe nesses pacientes.
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- TCR- Luciana Corrêa De Araújo Arcoverde