RADIOTERAPIA 3D EM GLÂNDULA PARÓTIDA E SUA RELAÇÃO DOSIMÉTRICA COM FLUXO SALIVAR E QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO

Introdução: a hipossalivação e a xerostomia são complicações importantes que tem grande impacto na qualidade de vida, e são decorrentes de lesão nas glândulas salivares induzidas por radiação. Objetivo: avaliar a relação dosimétrica entre a radioterapia 3D e as alterações de fluxo salivar, xerostomia e qualidade de vida de pacientes com câncer de orofaringe de acordo com o volume da glândula parótida irradiado. Metodologia: tratou-se de um estudo de coorte prospectivo, de abordagem quantitativa. Para tanto, a radioterapia foi planejada conforme protocolos de delineamento pré-estabelecidos, incluindo o delineamento da GP. Para classificar a xerostomia utilizamos um questionário formulado por Thomson et al (1999); na determinação do fluxo salivar em repouso, utilizamos a técnica descrita por Sreebny e Vissink (2010) e para avaliação do impacto sobre a saúde oral utilizamos o questionário Oral Health Impact Profile - OHIP 14. Tais dados foram coletados em três momentos: antes do início do tratamento radioterápico (D0), na metade do tratamento (D1) e ao final do mesmo (D2). Para análise dos dados foram utilizados os Softwares SPSS 13.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows e o Excel 2010. Resultados: participaram da pesquisa 23 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (73,9%), com idade média de 57,5 anos. A maioria dos tumores estava localizada em cavidade oral (47,8%) e 43,5% estavam em estádio IV. Ao associar o fluxo salivar, o questionário de xerostomia e o OHIP-14 encontramos diferença estatisticamente significativa (p-valor <0,001), assim como quando comparamos alguns volumes de GP irradiada com o OHIP-14. No entanto, não encontradas relações entre os dados dosimétricos, xerostomia e hipossalivação. Conclusão: pacientes submetidos à radioterapia 3D para neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço apresentaram diminuição do fluxo salivar, aumento de queixa de xerostomia e diminuição da qualidade de vida, porém não foi possível estabelecer correlação estatisticamente significante entre estes achados e os volumes de parótidas irradiados.