ESTUDO COMPARATIVO ENTRE ANESTESIA PERIDURAL TORÁCICA E ANESTESIA GERAL NA RECUPERAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDAS À RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA PÓS-MASTECTOMIA

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: o principal objetivo deste trabalho é comparar a anestesia geral com a anestesia peridural torácica em mulheres submetidas à reconstrução mamária pós-mastectomia avaliando efeitos colaterais como náusea, vômitos, a variação da pressão arterial , o grau de satisfação destas pacientes e analgesia no pós-operatório. MÉTODO: vinte pacientes foram divididas em dois grupos. No grupo peridural (n = 10) foi realizada peridural torácica com ropivacaina e morfina associada à sedação com midazolam. O outro grupo (n = 10) recebeu anestesia geral balanceada com lidocaína, propofol, rocurónio, fentanil e manutenção com sevoflurane e remifentanil. Registraram-se no intra-operatório duração da operação, necessidade de complementação da anestesia ou da sedação e variáveis hemodinâmicas. No pós-operatório, foram registrados o tempo para alta da sala de recuperação pós-anestésica , a intensidade da dor e o consumo de analgésicos, os efeitos adversos e a satisfação com a técnica anestésica. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes e não houve diferença na duração da operação. Houve maior incidência de hipertensão arterial no grupo da anestesia geral e de hipotensão entre as que receberam peridural. Ocorreu prurido em 72,7% das pacientes com anestesia peridural. Náusea (62,5%) e vômito (66,7%) foram mais frequentes entre as que receberam anestesia geral. A analgesia pós-operatória teve melhor qualidade e o consumo de analgésicos foi menor no grupo da anestesia peridural. O grau de satisfação foi maior (60%) no grupo que recebeu anestesia peridural. CONCLUSÕES: A técnica peridural tem algumas vantagens com relação à anestesia geral e pode ser considerada uma opção para anestesia de reconstrução de mama pós-mastectomia.