ESTADO CLÍNICO NUTRICIONAL DE PACIENTES SUBMETIDOS À LARINGECTOMIA TOTAL

O câncer de laringe é uma das neoplasias malignas mais comuns da região da cabeça e pescoço, sendo responsável por diversos distúrbios nutricionais que afetam significamente o paciente. O tratamento em estágios avançados consiste na cirurgia de laringectomia total (LT) sendo considerada intervenção primária nessas situações. O acompanhamento nutricional adequado reduz o risco de complicações, visto que a maioria dos pacientes apresentam risco nutricional, depleção e redução da força muscular. Trata-se de um estudo prospectivo, exploratório, de caráter descritivo, realizado no Hospital do Câncer de Pernambuco, com pacientes eletivos a cirurgia de laringectomia total, no período de março a novembro de 2024. Foram analisados aspectos clínicos, sócio demográficos, antropométricos e de funcionalidade muscular. Foram avaliados 20 pacientes com a idade média de 68,1 anos, sendo 80% do sexo masculino. Metade residia em áreas rurais e a maioria apresentava baixa escolaridade (15% analfabetos e 40% sem ensino fundamental completo). Clinicamente, 90% não haviam recebido tratamento oncológico prévio e 80% utilizavam traqueostomia devido à obstrução tumoral. Quanto aos fatores de risco, 90% eram etilistas e tabagistas, com consumo prolongado de álcool e cigarro por mais de 40 anos em 66,7% dos casos. Os principais sintomas foram rouquidão (95%), disfagia (75%) e odinofagia (85%). Em relação ao estado nutricional, 35% apresentaram desnutrição pelo IMC, enquanto a Avaliação Subjetiva Global classificou 55% como gravemente desnutridos. Houve redução significativa no peso habitual (p=0,010) e associação entre depleção muscular pela a circunferência da panturrilha e força de preensão palmar (p=0,016). Esses achados demonstraram vulnerabilidade socioeconômica, clínica e nutricional, com ênfase no comprometimento muscular desses pacientes, reforçando a necessidade de estratégias de cuidado integradas para essa população.