AVALIAÇÃO DA CONCORDÂNCIA INTEROBSERVADOR NA ANÁLISE DO INFILTRADO LINFOCITÁRIO TUMORAL EM MULHERES COM CÂNCER DE MAMA TRIPLO NEGATIVO

Introdução: o câncer de mama é o segundo mais prevalente entre as mulheres, após o câncer de pele não melanoma. Estudos retrospectivos têm confirmado que o infiltrado linfocitário tumoral está presente na maioria dos cânceres de mama primários, especialmente entre os tumores HER 2 positivos e triplo negativos. A avaliação desse infiltrado é subjetiva, porém recentemente o “International TILs Working Group” estabeleceu um protocolo a fim de padronizar a avaliação do infiltrado linfocitário e diminuir as chances de não correspondência entre os patologistas. É necessário incentivar estudos avaliando a acurácia do método. Objetivo: avaliar a concordância interobservador entre patologistas na análise do infiltrado linfocitário tumoral em mulheres com câncer de mama triplo negativos. Métodos: foram selecionados 89 pacientes do Hospital de câncer de Pernambuco, com câncer de mama triplo negativo, cujo infiltrado linfocitário intratumoral foi avaliado por parte de dois patologistas diferentes, de forma independente e cega, seguindo o protocolo estabelecido pelo “International TILs Working Group”. A análise da reprodutibilidade foi avaliada pelo índice de Kappa. Resultados: quando adotado dois pontos de corte, 10% e 50%, foi obtido um índice de Kappa de 0,392, considerado intermediário. Como desfecho secundário foi avaliada a sobrevida e observado que quanto maior o valor do infiltrado linfocitário tumoral, melhor a sobrevida global. Conclusão: a análise do novo método para avaliação do infiltrado linfocitário evidenciou uma concordância regular, apesar da subjetividade inerente a esse parâmetro. No entanto, novos estudos, com amostras maiores, são necessários para avaliar a sua aplicabilidade clínica.